昨天（8月25日），知名歌手张靓颖在社交平台坦露健康隐忧，透露长期受身体异常困扰被诊断“风湿性免疫力低下/营养不良”，目前已开始调整高强度工作模式。
张靓颖 图片来源：@张靓颖
41岁歌手张靓颖发文自曝：
体检查出“风湿性免疫力低下/营养不良”
额头血管突起、手掌脱屑出血
张靓颖在微博上发文称，“当我休息不好的时候，或者也不知道什么原因的时候，偶尔额头的一两根血管就会这样突起……我从一开始的紧张到现在已经习惯，毕竟体检完也没看出这方面有啥问题，或许是颈椎的老问题，但至少目前我拿它没办法。”
张靓颖微博发文。图片来源：@张靓颖
张靓颖还表示，她的体检报告显示“风湿性免疫力低下/营养不良”，她非常疑惑：“我吃得非常正常，甚至比周围人要丰富，怎么会营养不良？”
张靓颖分享了她手掌脱皮流血的照片，她称：“前十年只是左手，现在右手也开始了。谁会伸个懒腰手掌就流血了？我会。”
张靓颖手掌照片。图片来源：@张靓颖
曾有统计显示，有超过80%的中国居民维生素B1和维生素B2摄入不足，另外还普遍缺乏维生素A与维生素D，所以在成人生活中“营养不良”也很常见。那如何改善呢？
科普时间：
成年人“营养不良”很常见
做好3个方面能改善
成人营养不良的改善需从饮食调整、生活习惯优化及医疗干预3方面入手，重点在于均衡摄入营养、排查潜在疾病，并长期坚持科学调理↓↓
■ 饮食调整：多样化与均衡是关键
1.增加优质蛋白如鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆类及乳制品，每日摄入量建议占全天总能量的15%至20%。
2.补充维生素和矿物质多吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如柑橘、猕猴桃）、全谷物和坚果，避免因挑食导致营养素缺乏。
3.合理分配三餐早餐注重蛋白质和纤维，午餐搭配碳水化合物与蔬菜，晚餐清淡易消化。避免长期依赖外卖或速食。
4.适当增加能量密度，若体重偏低，可在正餐中加少量坚果、牛油果或橄榄油，提升热量但不增加饱腹感。
■ 生活习惯优化：改善吸收与代谢
1.规律进餐：定时定量饮食，避免饥饱不定或长期节食。
2.适度运动：每周3至5次中低强度运动（如快走、瑜伽），促进食欲和营养吸收。
3.保证睡眠：每天7至8小时睡眠有助于维持正常激素水平，改善代谢功能。
4.戒烟限酒：酒精和烟草会干扰营养吸收，加重代谢负担。
风湿免疫科医生解惑：
手掌皮肤病变更可能是皮肤科问题
额头血管突起通常无需过度担忧
张靓颖的推文引发了网友对风湿免疫疾病的热议。为此，记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科沈宁副主任医师。
沈宁医生明确指出，医学上并无“风湿性免疫力低下”这一诊断名称。“风湿免疫疾病是一类自身免疫系统疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，其核心机制是免疫系统异常激活，攻击自身组织，而非单纯的免疫力低下。”
针对张靓颖提到的“免疫力低下”，沈宁解释，风湿免疫疾病的治疗常需使用免疫抑制剂，这类药物会抑制过度活跃的免疫系统，可能导致患者免疫力暂时下降，增加感染风险，属于治疗副作用。另一方面，风湿免疫病患者免疫功能紊乱，可能导致正常免疫功能失衡，表现为容易感染、感染后诱发原有疾病加重等。
对于张靓颖晒出的手掌脱屑出血照片，沈宁表示，仅凭图片无法直接关联风湿免疫疾病。“手掌皮肤病变更可能是皮肤科问题，如湿疹、真菌感染或接触性皮炎，需通过皮肤镜检、真菌培养等进一步排查。”
至于额头血管突起，沈宁认为这属于个体差异：“部分人浅表静脉较明显，与体质、皮肤薄厚或体温调节有关，若无其他症状（如头痛、视力改变），通常无需过度担忧。”
重要提醒：
风湿免疫疾病有“报警信号”
出现这些症状需警惕
专家表示，风湿免疫疾病症状多样且隐匿，易被误诊或延误治疗。若出现以下情况，建议尽早到风湿免疫科就诊。
■ 长期不明原因低热（体温波动于37.5℃至38℃，持续数周以上）；
■ 关节肿痛（对称性、晨僵明显，如类风湿关节炎）；
■ 炎症性皮疹（如面部红斑、蝶形疹，可能提示系统性红斑狼疮）；
■ 反复口腔溃疡或脱发（与自身免疫攻击黏膜、毛囊相关）；
■ 肌肉酸痛、乏力（如多发性肌炎、皮肌炎）；
■ 内脏受累，如胸闷气急（肺间质病变）、泡沫尿（肾炎）、血细胞减少等。
医生提醒：
风湿免疫疾病患者若未刻意控制饮食或存在消化系统并发症（如药物性胃损伤），除了长期得不到控制引起的慢性炎症消耗会导致营养不良，其他通常不会出现营养不良。
风湿免疫病患者应保持均衡饮食，适量补充蛋白质、维生素D及钙质，避免盲目进补或极端饮食。
综合自红星新闻、浙医在线、长江云新闻、劳动报等
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